Jedná se o zdravotní a ošetřovatelskou péči poskytovanou v domácím prostředí (např. po propuštění pacienta z nemocnice domů, kdy je potřeba zajistit péči zdravotní sestry – pro převazy ran, aplikace injekcí, ošetření proleženin, odběry krve nebo infuze, rehabilitace atd.), pokud stav ošetřovaného vylučuje dopravu k lékaři.
Tyto služby poskytují agentury domácí zdravotní péče, prostřednictvím kvalifikovaných zdravotních sester.
Pro její zabezpečení je možné kontaktovat přímo agenturu nebo požádat ošetřujícího lékaře.
U nevyléčitelných onemocnění je také možno využít tzv. domácí paliativní péči.
Někteří praktičtí lékaři také osobně konají domácí návštěvy u svých pacientů; nebývá to ale pravidlem.
- Péče je poskytována v rozsahu, který stanoví lékař(viz Komu je domácí péče určena)
- Maximální denní doba není stanovena, ale zpravidla je to 3 × 1 hodina denně.
- Každé tři měsíce je nutno tuto péči znovu předepsat.
- Péče je zahájena podle požadavku pacienta.
- Sestra vykoná první návštěvu, zjistí všechny potřebné údaje o klientovi a domluví rozsah péče.
- Péče je ukončena dle rozhodnutí pacienta.
Komu je domácí zdravotní péče určena?
Domácí zdravotní péče bývá poskytována všem věkovým kategoriím včetně dětí, osobám dlouhodobě nemocným, osobám po propuštění z nemocnice či po úrazech.
Dělí se do dvou oblastí:
1. Domácí hospitalizace
- Je určena osobám, kteří jsou propouštěni z nemocnice – umožňuje tak brzký návrat do pohodlí domova. O pacienta pečuje zkušená zdravotní sestra, takže je o něj postaráno stejně jako v nemocnici. Zkušenosti ze zahraničí ukazují, že psychická pohoda domácího prostředí urychluje doléčení po operacích, úrazech, léčbě srdečních nebo nervových chorob atd.
- Tento druh péče doporučí lékař, který pacienta propouští z nemocnice.
- Takový předpis má platnost 14 dní po propuštění, následně je nutné navštívit ošetřujícího lékaře a dohodnout další postup a trvá-li doléčování déle, platí pro něj pravidla jako u chronicky nemocných pacientů.
2. Dlouhodobá péče o chronicky nemocné pacienty
- Je určena osobám, kteří nevyžadují pobyt v nemocnici, ale jejich zdravotní stav vyžaduje dlouhodobou a pravidelnou péči kvalifikované zdravotní sestry. Příkladem mohou být pacienti s nehojícími se proleženinami, kterým jsou dlouhodobě podávány injekce, dále pak diabetici, pacienti po mozkových příhodách apod.
- Takovou péči může předepsat pacientův praktický lékař.
- Každé tři měsíce je nutno tuto péči znovu předepsat.
Možnosti úhrady péče
Péče hrazená ze zdravotního pojištění – aby náklady na zdravotní péči mohly být uhrazeny ze zdravotního pojištění, musí být péče předepsána na speciálním formuláři zdravotní pojišťovny a podepsána lékařem. Péče je hrazena jen do určité výše. Lékaři většinou tyto podmínky dobře znají.
Péče hrazená z vlastních zdrojů – předpis od lékaře není nutný, stačí se spojit se sestrou či vedením některé Agentury domácí péče a domluvit podmínky péče.
Cena péče – u přímo hrazené péče je potřeba počítat s cenou péče kvalifikované sestry, která je daná ceníkem zdravotních výkonů VZP. V této ceně není obsažen zdravotnický materiál (např. obvazy, injekční stříkačky apod.) a doprava. Obě položky se účtují zvlášť.
Agentury domácí péče
Agentury domácí zdravotní péče zajišťují ošetřovatelskou péči v domácnosti ošetřovaného na základě předpisu praktického nebo ošetřujícího lékaře. Agenturu vybere buď sám lékař na základně svých zkušeností, nebo je možné požádat lékaře o konkrétní službu, kterou již sami znáte či ji máte doporučenou.
Služby agentur jsou určeny zejména dlouhodobě nemocným osobám, propuštěným z nemocnice, po operacích a cévních příhodách atd., jejichž stav již nevyžaduje hospitalizaci. Agentury poskytují péči nejen akutní, ale také preventivní, dlouhodobou a hospicovou.
Mezi základní úkony poskytované domácí péče patří:
- odběry krve
- aplikace injekční léčby
- převazy ran a chronických ran
- prevence proleženin
- měření krevního tlaku a pulsu
- péče o stomie a drény
- rehabilitace
Přímou ošetřovatelskou péči zajišťují registrované všeobecné zdravotní sestry.
Domácí zdravotní péče je hrazena zdravotní pojišťovnou v rozsahu úkonů předepsaných lékařem.