Starší žena sedí v křesle u okna a zamyšleně hledí ven; domácí prostředí, na stolku hrnek.

Světlo, spánek, regenerace a inkontinence

Proč naši blízcí v noci bloudí a jak jim pomoci
Často řešíme, že naše babička nebo dědeček v noci nespí, vstávají a bloudí po bytě či domě. Příčina přitom může ležet i v tom, co dělali, případně nedělali během dne.

Víte, že stačí pouhých 30 minut na denním světle, aby se u staršího člověka zvýšila produkce melatoninu a výrazně se zlepšila šance na jeho kvalitnější spánek?

Senioři potřebují 3× více světla

Koláž: přes den žena čte v křesle, v noci klidně spí v posteli – ukázka večerní rutiny a dobrého spánku.
U starších lidí dochází k přirozené degeneraci zrakového aparátu. Oční čočka postupně žloutne a houstne, což funguje jako permanentní filtr podobně jako sluneční brýle. Do sítnice osmdesátníka tak za stejných podmínek dopadá jen asi třetina světla ve srovnání s mladým člověkem. Pokud je doma v pokoji nebo na chodbě šero, váš blízký je v podstatě v naprosté tmě.

Pokud senior tráví celý den v šeru pokoje nebo při slabém umělém osvětlení, jeho mozek zkrátka nepozná, kdy nastala noc. Společná vycházka na zahradu, krátká procházka venku nebo orientace křesla nebo postele u okna, kde tráví většinu dne tak může být účinnější než prášek na spaní, a velmi často také bývá.

Zároveň s věkem klesá produkce téměř všech hormonů. Stejně jako se tělo s věkem přepíná u žen do menopauzy a klesá produkce rozmnožovací soustavy, snižuje se i tvorba hormonů podporujících spánek a regeneraci. Nedostatečné světelné podněty tento úpadek ještě více prohlubují. Kvalitní večerní spánek má přitom zásadní dopad na celkovou regeneraci. Sami na sobě pozorujeme, že když se nevyspíme, následující den je náročný a nejsme to my. U našich blízkých, kteří se potýkají s kombinací různých zdravotních obtíží, vede chybějící regenerace k řetězci dalších problémů.

Začarovaný kruh spánku, stresu a inkontinence

Inkontinence není jen otázkou oslabených svalů, ale úzce souvisí s hormonální regulací:

  • Vliv hlubokého spánku na ledviny: V hlubokém spánku (v takzvané non-REM fázi) tělo produkuje antidiuretický hormon vazopresin. Ten dává ledvinám jasný pokyn: „Teď se spí, zpomalí se výroba moči a zahustí se.“
  • Co se děje, když chybí regenerace: Pokud senior nespí kvalitně, tento hormon se nevyplaví v dostatečném množství. Ledviny pak jedou denní směnu i v noci. Výsledkem je plný močový měchýř každou hodinu, což seniora opakovaně budí ze spánku.
  • Stres a dráždění měchýře: Tělo, které nedostatečně regeneruje, se dostává do chronického stresu. Stres vyplavuje hormony kortizol a adrenalin, které udržují organismus v napětí a dráždí močový měchýř k aktivní činnosti („chce se mi čůrat, když jsem nervózní“).

U staršího člověka tento mechanismus vede přímo k urgentní inkontinenci. Svaly pánevního dna náhlý tlak neustojí a potíže s únikem moči se dále zhoršují.

„Náš táta byl jak krtek. Celý den ležel v posteli, koukal na televizi a místo v noci, tak pospával různě přes den. Trpěl na vysokej tlak, bral léky na spaní a z části i na úzkosti. Byl pořád podrážděný a nic ho nebavilo. Na jaře jsme v celém domě malovali a vzali jsme to rovnou i u něj a při té příležitosti trochu přestěhovali nábytek. Z kouta pokoje jsme postel přesunuli téměř pod okno a do toho tmavýho kouta daly skříň a knihovnu. Docela za krátko se začaly dít divný věci, který se stupňovaly. Táta začal být víc unavený. V noci nás nebudila televize, protože většinu prospal. Upravil se mu tlak a změnily chutě k jídlu. Trávení a vyprazdňování se vlastně zlepšilo. Byl i víc v klidu. Sousedka říkala, že o tom četla a že to bude nejspíš to před odchodem ze světa, že se to jakoby skoro vše zlepší a lidi jsou takový… jak omámený. To nás vyděsilo. Žádné poslední rozloučení se ale v následujících týdnech nekonalo. Byla to záhada, ale po konzultaci se sestřičkou z domácí péče a pak i praktikem jsme se dopátrali k tomu, že vliv na to mohlo mít to malé stěhování. Byl víc na světle, u čerstvýho vzduchu. Lépe se mu pak spalo i v noci, léky na spaní mu snížila doktorka na polovinu, snížila se i spotřeba plen a tlak se taky zlepšil. Možná těch faktorů bylo víc, ale rozhodně jsme to pozorovali až po tý změně.“

Diana M., klientka domácí ošetřovatelské péče

Světlo, spánek, regenerace a inkontinence jsou tak vzájemně neoddělitelně propojeny.

Související články